Профілактика тромбозу в умовах пандемії COVID-19

Одне з ускладнень COVID-19 пов'язане з порушенням згортання крові та утворенням тромбів. Медики Великобританії довели, що у третини важких пацієнтів з коронавирусной інфекцією надзвичайно липка кров, що призводить до розвитку тромбозу глибоких вен. Крім того, вони переконані, що ризик тромбозу зберігається вже після одужання пацієнта, тобто є побічним ефектом вірусу і супутнього запального процесу. Щоб знизити ризик утворення тромбів у кровоносних судинах при коронавирусе, лікарі рекомендують проводити профілактику тромбозу ще до можливого зараження. Це стосується як людей зі схильністю до патології, так і здорових людей, що потрапляють в категорію ризику.

Однією з найбільш простій і доступній профілактичним заходом, разом з підвищенням мобільності, вважається носіння компресійного трикотажу. Про те, як правильно носити компресійний трикотаж і про його профілактичному впливі ми детальніше розповімо в цій статті.

Загроза COVID-19 і розвитку тромбозу

Отже, розглянемо, кому належить носіння компресійних панчіх, гольфів і колгот в ситуації з пандемією коронавіруса. Сьогодні профілактика тромбоемболічних ускладнень вважається оптимальною для всіх пацієнтів. Вибір рівня компресії для кожного визначається ступенем небезпеки в індивідуальній ситуації з урахуванням основних факторів згубного впливу на систему судин.

Гострі ГРВІ та запальні процеси, які передбачають постільний режим, а також гострі патології легень з проблемами дихання, не вимагають підключення до апаратів зазвичай супроводжуються помірним ступенем ризику тромбозных ускладнень. У той же час, тоді як наявність сепсису, тромбофілії і проблем з диханням, що потребують апаратної підтримки, вже є високим ризиком для людини.

Важливо відзначити, що компресійні панчохи для профілактики тромбозу необхідно носити не тільки хворим, але також і контактним здоровим людям. Додатковими факторами ризику для них залишаються:

• малорухливий спосіб життя або, навпаки, діяльність, пов'язана з тривалим перебуванням на ногах;
• ожиріння;
• хронічні захворювання серця та судин;
• похилий вік;
• обмежена рухливість та інші фактори, ускладнені вимушеної самоізоляцією.

Крім того, хворі, які лікуються вдома, стикаються з певними складнощами з діагностикою патологій і контролем лікування. Маються на увазі ті патології, які згубно впливають на згортання крові і приводять до утворення тромбів.

Вибір компресійного трикотажу

Отже, що робити, щоб не утворювалися тромби в описаних ситуаціях? На тлі пандемії особливе значення придбала фізична профілактична терапія, ключовим методом якої вважається еластична компресія нижніх кінцівок. Вона рекомендується всім пацієнтам, поза залежно від групи ризику.

Оптимальним, з точки зору ефективності та комфорту, є носіння компресійної білизни з заданим рівнем компресії. Що стосується еластичною перев'язки, медики радять відмовитися від них на користь компресійних гольф, панчіх і колготок.

Справа в тому, що правильно накласти бинт може тільки лікар. В іншому випадку можна тільки посилити застій крові у венах.

Оптимальна профілактика тромбозу в умовах пандемії – постійне використання профілактичного і лікувального білизни, починаючи з перших днів захворювання чи самоізоляції.

• Всім пацієнтам, які лікуються вдома, показано носіння панчіх до стегна мінімум з 1-м рівнем компресії.
• Людям, які вже стикалися з тромбозом вен нижніх кінцівок або іншими подібними патологіями, рекомендується носіння панчіх з класом компресії не нижче другого.

Те, скільки потрібно носити компресійні гольфи, визначає лікуючий лікар. Він враховує специфіку ураження вен, симптоми, наявність супутніх хвороб, факторів ризику і т. д.

Зазвичай тривалість терапії після перенесеного COVID-19 складає не менше 1-2 місяців.

Симптоми тромбозу

Тромбоз – патологія, при якій через формування тромбу порушується прохідність вен. Розвивається за умови підвищення згортання крові, що призводить до обмеженості кровотоку.

Пропонуємо дізнатися, як визначити тромб на нозі самостійно. Найбільш часті симптоми:

• Хворобливі відчуття в одній нозі (саме в одній);
• Відчуття нестачі повітря;
• Набряк. Часто – набряк кісточки без травм;
• Поява венозного малюнка на шкірі;
• Хворобливі відчуття в грудях;
• Прискорене серцебиття;
• Біль у животі

Біль може посилюватися при ходьбі, в положенні стоячи або при промацуванні ураженої ділянки. Запалену ділянку теплий на дотик. Шкіра навколо нього блідне і блищить.

Отже, ви виявили перераховані симптоми, у вас густа кров: що робити в такому випадку?

Але існує проблема: тромбоемболічні ускладнення не завжди мають чітку симптоматику. Тільки у половини пацієнтів проявляються ознаки патології. Це ще раз підкреслює важливість профілактики тромбозу в той момент, коли ризик його освіти підвищений (під час підвищеної загрози COVID-19, під час перебігу хвороби та в реабілітаційний період).

Як носити компресійний трикотаж

Надягати панчохи можна вручну або за допомогою спеціальних гаджетів. Як правило, такі пристосування продаються прямо у відділі компресійного білизни. До надягання слід приступати вранці відразу після сну (до того, як встали з ліжка) або після десятихвилинного (як мінімум) відпочинку.

Існує список рекомендацій, проходження яким дозволить зберегти делікатне виріб цілим і не пошкодити його при надіванні:

• слідкуйте за тим, щоб на руках не було аксесуарів;
• власницям довгих нігтів краще одягти медичні рукавички;
• зі стоп повинні бути ретельно видалені мозолі і натоптиші, які можуть порвати панчохи або залишити на них затягування;
• не допускати зайвого натягу і перекручування.

Останнє питання: скільки носити компресійну білизну при тромбозі або підвищений ризик його розвитку? На нього може відповісти тільки ваш лікуючий лікар, враховуючи анамнез та супутні ризики.